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引越部　担当：川本まで
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■ご予算
円
■引越予定日
月日
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■ふりがな

■メールアドレス

■ご連絡先電話

■郵便番号

■ご住所

市町村番地

■玄関前まで車は入れますか

■お住まい

■階数階
■エレベーター
有り　無し

下記よりお引越し先

■ご住所

市町村番地

■玄関前まで車は入れますか

■お住まい

■階数階
■エレベーター
有り　無し

下記よりお荷物の詳細

■タンス
大中小
■食器棚
大中小
■棚類
大中小
■テーブル
大中小
■イス
脚　
■ベット
W sw S
■ソファー（掛人数）
３２１

下記より電化製品

■冷蔵庫（ドア数）
３２１
■洗濯機
大中
■エアコン
台　工事
■テレビ（サイズインチ）
28以上以下
■電子レンジ
■パソコン
■コタツ
■扇風機台

その他の荷物

■ふとん組
■カラーボックス
■衣装ケース
■自転車
■その他お荷物

■お問合せ、処分品など記入下さい。

株式会社　和氣
06-6492-2929
FAX06-6494-4557
mover@wake-up.co.jp